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Alltag in einem hämatologischen Speziallabor


Brigitte Häussle,
Leitende MTA

Kinderklinik Heidelberg, Abt. Onkologie, Hämatologie, Immunologie

Die Basis in einem hämatologischen Labor bilden die Blutausstriche, die von Blut aus der Fingerbeere oder der Vene hergestellt werden. Die Ausstriche müssen dann gefärbt werden, um die Gestalt der Blutzellen unter dem Mikroskop gut sichtbar zu machen. Diese seit vielen Jahren allgemein gültige Färbung ist die Pappenheim-Färbung mit der May-Grünwald– und Giemsa-Lösung

Nach der Pappenheim-Färbung kommt die Aufgabe der Zelldifferenzierung: mit 1000facher Vergrößerung werden die unterschiedlichen weißen Blutkörperchen unter dem Mikroskop differenziert, d.h. man zählt 100 Zellen und als Ergebnis erhält man den Prozent-Anteil der einzelnen Gruppen der weißen Blutkörperchen.
Anschließen betrachtet man die roten Blutkörperchen und beurteilt sie nach Größe, Form und Farbe.
Der Arzt oder das Pflegepersonal kann nun sofort die Blutzellwerte für den Patienten abfragen. Es werden in diesem Labor noch andere Färbungen gemacht , um je nach Fragestellung , ganz spezielle oder seltene Zellen nachweisen zu können. 

Die zweite große Aufgabe ist die Knochenmark-Untersuchung.  Die Knochenmarkausstriche werden direkt am Bett des Patienten während der Knochenmarkpunktion angefertigt und danach im Labor gefärbt und untersucht . Das restliche Knochenmarkblut muss sorgfältig und steril weiterverarbeitet werden . Ein Teil davon kommt zum Einfrieren bei minus 80 ° oder flüssigen Stickstoff in spezielle Röhrchen für spätere Untersuchungen, oder wird vorbereitet für eine Antikörper-Bestimmung mit einem Durchflußzytometer .

Auch Liquor ( Flüssigkeit aus dem Zentralen Nervensystem ) und Punktate werden in diesem Labor auf Zellen untersucht.

Alle diese Präparate müssen gut beschriftet und mit speziellen Klebstoffen und Deckgläschen so fixiert werden , dass man auch nach vielen Jahren die gefärbten Zellen noch erkennen kann . Die Ausstriche werden dann in einem großen Metallschrank aufbewahrt.

Weitere Aufgaben sind die Fotografien am Mikroskop, um Dias von Zellen herstellen zu können. Ganz wichtig im modernen Labor sind natürlich auch die Computer , die so zahlreich vertreten sind wie die Mikroskope.     

MTA                Ingrid Benz. , MTA

 
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